一提及肝炎，人们会自然地想到乙肝、丙肝等病毒性肝炎。其实，在肝炎的大家族里，还有一种危险却往往被人们忽视的“药肝”，即药物性肝炎。记者从中山大学附属第六医院肝胆外科获悉，该院近日收治了一位自行购药服用导致肝功能严重衰竭的男青年。尽管医生们全力抢救，还是没能挽救他的生命。
身患乙肝“小三阳”
盲目吃药雪上加霜
23岁的阿环（化名）因腰痛难忍，网购了一款中药胶囊。服用一个月后，他渐感全身乏力、食欲减退、恶性、呕吐、脸色发黄，到医院抽血检查，转氨酶的数值竟然超过了2000，胆红素的数值也飙升到360以上。
由于阿环同时患有乙肝“小三阳”，医生诊断他的病情为“乙型病毒性肝炎合并药物性肝炎”。由于阿环发病时间较长，肝功能严重受损，尽管医生全力抢救，最终，他还是不幸因肝功能衰竭而离世。中山六院肝胆外科主任万云乐主任医师指出，阿环的悲剧警示人们，滥用药物会伤肝，后果非常危险。临床上，像阿环这样的病人并不少见。
肝易药物“中毒”
中老年人最常中招
“是药三分毒”，但为何“毒”的偏偏是肝？万云乐解释说，肝脏是药物积聚、代谢的主要器官。口服药一般都由肠道吸收后进入肝脏进行代谢，因此，药物在肝内的浓度较在其他器官中高。如果药物本身或其代谢产物含有毒性，或药物使机体发生过敏反应，便会对肝脏造成损害。
从年龄分布来看，中老年人是药物性肝损伤的高发人群。这是因为他们往往需同时治疗多种疾病，不同药物之间易发生反应；且老年人肝脏代谢能力下降，药物在血液中停留时间延长，会增加伤肝风险。这也是有些药物在服用一段时间之后，需要复查肝功能的主要原因。
万云乐介绍，药物性肝损害是引起肝功能异常的常见原因之一。
千余种药物可损肝
部分保健品也在列
万云乐介绍，据临床统计，有1000余种药物可引起肝脏损伤，常见的包括，非甾体类抗炎药（如解热镇痛药类感冒药）、抗生素（如抗结核药）、抗癌药、降脂药等化学药物。但这并非全部。
在临床上，生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂等都可以诱发肝损伤。“许多人认为中草药、保健品无毒、无副作用，轻信‘偏方’‘验方’，或自行购买中成药服用，无病滥用、超量服用。这些做法都非常危险。”万云乐说。
“药肝”不传染
及时停药护肝可治愈
药物性肝炎患者起初多无明显症状，容易拖成大病。“一旦有发热、胃口差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状，且有1～4周的服药史，都要想到药物性肝损的可能。”万云乐提醒，药物性肝炎虽带有“炎”字，实则不具有传染性。停药、休息和护肝治疗后，大多数人一般很快可以痊愈。但有肝脏疾病或滥用剂量大、时间长的人，可致肝功能严重损害，甚至诱发肝性脑病，治疗则较为困难。
万云乐指出，对于药物性肝炎，防治结合才是根本，等到已经发生了药物性肝损才想到就诊为时已晚。预防“药肝”首要一点，就是要保持高度的警惕性，一定要遵医嘱，避免随意、过量用药，甚至自行用药。其次，用药前要仔细阅读药物说明书，了解剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物的相互作用、注意事项等。再者，长期大量服药的慢性病患者，需定期做肝功能检查。（全媒体记者 任珊珊 通讯员 简文杨、黄晓明）
转自：广州日报
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