陕西省公布深化医药卫生体制改革重点任务

每万名居民至少拥有2名全科医生

在加快推进分级诊疗制度方面，我省将多形式组建全科医生服务团队，家庭医生签约实行网格化管理、团队化服务。探索全科医生收入与签约履约挂钩机制，改革完善家庭医生分配机制。签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群达到60%以上，把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

加大全科医生培养力度，每万名居民至少有2名全科医生。基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量力争达到60%左右，县域内就诊率力争达到90%左右。每个设区市至少建成一个有明显成效的医联体（医疗集团），有条件的市加快建立第二医疗集团。实现贫困县县医院远程医疗全覆盖。
 

医疗费用平均增幅控制在10%以下

我省将持续深化公立医院综合改革。城市公立医院药品（不含中药饮片）全部实行零差率销售，药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。省直省管医院、中央在陕高等院校附属医院、部队医院、企事业单位所属医院等各类公立医院同步取消药品加成。

开展公立医疗机构绩效考核试点，考核结果作为医院院长提拔使用的重要参考依据，与政府补助、医院等级评审等挂钩。落实财政补偿政策，建立新的补偿机制，对取消药品加成后所减少的合理收入按规定予以补偿。强化公立医院精细化管理，全省医疗费用平均增幅控制在10%以下。
 

政策范围内住院报销比例达到75%左右

我省将实行“六统一”的城乡居民基本医保政策，年内实现市级统筹。基本医保参保率稳定在95%以上。政策范围内住院报销比例达到75%左右。

同时，还将试点设立医保基金管理中心，承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能。完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众的精准性。

全面推行异地结算，优化省内异地就医住院医疗费用直接结算程序，实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。建立基本医保、大病商业保险、应急救助、医疗救助在经办环节的无缝衔接机制，实现“一站式”报销。
 

鼓励社会办医发展专科医疗机构

我省将全面推进儿童医疗服务领域改革与发展，加强儿科医技人员队伍建设，二级及以上综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务。辖区内每千名儿童床位数不少于3张。

同时，推广医保智能监控，年底前覆盖到大多数统筹地区，对门诊、住院、购药等行为实施高效监控；鼓励社会办医发展儿科、精神科、老年护理等薄弱专科医疗机构，与公立医院错位发展。采取迁建、整合、转型等途径，推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型。加强医养结合试点建设，建设一批特色鲜明、形式多样的医养结合示范基地。

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