医药改革公众获得的不仅是省钱

　　医药分开为分级诊疗铺路

　　4月8日，北京市医药分开综合改革全面铺开。医院将取消15%的医药加成，同时在阳光采购、“平进平出”机制的作用下，除已试行取消医药加成的医院外，北京市所有参加医改的医院，其药品价格将总体下降20%。

　　以药养医作为特定时代的产物，曾弥补了医疗经费的不足，有过积极作用。但这种机制的天然缺陷，引发了诸多矛盾，越来越有悖于医疗价值取向，改革势在必行。实际上，2009年“医药分开”就已经被提出。2012年起，北京几家医院已经开始试点：一是设立医事服务费，体现医务人员的专业价值；二是取消药品加成，实施阳光采购；三是检查费用下调。此次医改较几年前更加细致，报销政策向社区倾斜，也为推进分级诊疗铺路。

　　医改根本上是为了优化医疗资源，给患者减负却是医改最能够争取支持、最容易取得进展的突破口。从数据上看，试点医院的药占比和患者负担有下降趋势。而在数据背后，每位患者在疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，反馈五花八门。但他们仍然最关注医改是否能带来价格的降低。例如，有患者反映，新增加的医事服务费增幅较大，对是否能受益持观望态度，社区医院药品又不全，有慢性病患者打算赶在4月8日前去扎堆开药。

　　当然，以药养医已经延续了近60年，调整不可能一步到位，有些环节仍需磨合，人们的就医习惯也会有一个适应过程，这需要有关部门与公众及时沟通，取得理解。

　　用制度治理“职业跳槽教授”

　　3月31日，《新华每日电讯》发表了有关教授跳槽的调查报道，发现“职业跳槽教授”有“蜻蜓点水”型和“狡兔三窟”型。“蜻蜓点水”型教授一个聘期换一个单位，每所学校待三五年。聘期一结束，立马大抬身价，如果学校不给钱，就跳走了。“狡兔三窟”型教授先到一个地方，拿了安家费，弄到了房子，然后又到另一所学校再来一次。

　　人才流动本是一件好事。正常情况下，在充分调动工作积极性的同时，无形中优化了用人单位人员配置。然而一旦有人别有用心地利用规则，就会给单位和职场生态造成损失。教育和科研需要长期积累，频繁跳槽的危害更显而易见，“职业跳槽教授”对学术和公共资源都不负责任。

　　还应该看到，“职业跳槽教授”背后并不仅是教授的问题，也因为高校的挖人大战。中国教育科学研究院研究员储朝晖表示，学校“挖人”存在一种短视行为，“引进就可以了，至于以后他要为学校发挥什么作用，并不考虑，主要是为了满足人才考评指标”。因此，与其批评教授跳槽，不如关注大学导向。

　　诸多媒体认为，解决之道在于用制度规范。首先，要完善职称评定制度，除了要重视个人成果，也要考量其敬业精神；其次，要完善人才流动制度，避免出现“跳槽型镀金”现象；再次，要完善人才招聘制度，除了其自身逐利外，高校“挖人大战”也助长了“职业跳槽”现象。大学对社会的价值观有引领作用，不应引领浮躁之风。

　　把买卖举报信当作违纪调查线索

　　4月5日，有媒体报道称，安徽省阜阳市颍上县邮政局投递员鲍某，利用职务便利，私自开拆举报信件30余封，隐匿40余封。还将多封举报信件提供给被举报人以换取钱财。阜阳市中级人民法院终审判处鲍某有期徒刑1年10个月。

　　有卖必然有买，对这起案件的追究不能止于鲍某，其本来就是一种线索，购买举报信或许是为了减少麻烦，也不排除做贼心虚的可能，那些买家到底有没有贪腐等违法违纪行为，需要调查。

　　本案还提醒我们，举报渠道存在漏洞。除了邮局，还有一些其他方面如领导同志身边的个别工作人员，极少数信访、司法、纪检工作人员。截获者靠通风报信获利，可能给举报者带来麻烦或不幸，举报渠道安全应当得到重视。

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